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糖尿病性胃轻瘫的症状有哪些

2024-06-12 来源:

养生导读：糖尿病性胃轻瘫的症状有哪些？秋冬是肠胃病多发的季节，有些糖尿病人会出现腹胀、胃痛、呕吐等症状。这时糖友要小心了，有可能是糖尿病性胃轻瘫的早期症状，糖友要尽早确诊排除。那么，糖尿病性胃轻瘫的症状有哪些呢？下面一起来看看吧。　　一、什么是糖尿病性胃轻瘫？　　糖尿病胃轻瘫是由于胃排空障碍而引起的一组消化不良症状。其根本原因不是胃真的瘫痪了，而是胃运动功能下降。在正常情况下，当食物进入胃时，胃能膨胀以容纳食物，同时胃又有很强的收缩力和蠕动力，将食物排送到小肠进一步消化和吸收。这种排空运动除了肌肉运动，还受自主神经的控制。　　糖尿病患者如病情控制不好，除了周围神经发生变性外，支配胃排空的自主神经也会发生退行性变。支配胃排空的神经变性使胃紧张性收缩和蠕动发生障碍，减慢食物的排出，使食物在胃内潴留，这种情况在医学上被称为胃轻瘫。　　二、糖尿病性胃轻瘫的症状：　　大多数患者并无明显的临床症状，较少患者存在早饱、恶心、呕吐、腹胀等，症状严重程度因人而异，同一患者的症状程度，亦受多方面因素影响，可能与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关。由于胃排空延迟而致胃潴留，可有反复胃石形成。当并发食管下括约肌压力减低时可出现胃-食管反流症状（如反酸、反食、烧心等），严重者出现反流性食管炎。胃部的异常除可导致上述症状外还可引起小肠和结肠排空异常，引起腹痛、便秘、腹泻等症状。具体表现为：　　1、疼痛　　这是胃病很常见的症状之一，表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。导致隐痛的原因很多，表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等。　　2、气胀　　这也是胃病很常见的症状之一。如果脾胃运化失职，或者因寒受阻，或者其他因素，都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出，从而导致气胀。　　3、食胀　　由于各种各样的因素，胃不能正常消化食物，或者或者肠胃蠕动过慢，都会导致食胀。　　4、舌淡无味　　中医理论认为，脾开窍于口，如果脾受困，或其他原因导致脾虚，都会引起患者口不知味，不欲食。　　5、口苦　　这是肝胆受热产生的典型症状，是胆气上泛的表现。西医检查规类为胆汁反流性胃炎。　　三、糖尿病性胃轻瘫的检查、鉴别与诊断：　　（一）、检查　　1、闪烁扫描技术：始于1966年，用99mTc和111In双标记的固体和液体试餐，可测定各个时间的胃排空率（GERS）及胃半排空时间（GETl/2）。正常人液体食物的胃半排空时间为30～45min，固体食物为60～110min。在进餐后胃排空开始之前一般有1个排空极少的迟滞期，此期相当于将食物研磨到能通过幽门的细小颗粒所需的时间。糖尿病胃轻瘫患者胃半排空时间、胃排空率和迟滞期都明显延长，故本法为胃排空测定的金标准。　　2、胃肠测压技术：胃肠测压技术主要用于胃肠收缩功能的检测，包括收缩活动发生的时间、收缩强度、收缩频率、收缩的协调性等，可称为胃肠收缩活动测定的金标准。胃肠测压可采用液压毛细管灌注系统和气囊测压系统，以前者应用较广。此外，还有采用固态压力传感器设计制造的动态胃肠压力监测记录系统，可进行24h以上连续胃肠测压。　　3、超声检查技术：为无创性检查，患者易于接受，可动态观察液体胃排空、胃蠕动及消化食物通过幽门的情况，能多次重复进行。　　4、胃电图描记技术：对胃动力和胃排空能提供有价值的资料，可作为糖尿病胃轻瘫的一种重要过筛试验，也能用于观察促胃动力药物治疗前后的科研对比。　　5、放射学技术：通过测定不被消化且不透X线的固体物质排空（包裹着的聚乙烯小丸）可得到消化间期运动的间接资料。　　（二）、鉴别　　1、胃下垂：患者常有腹胀及上腹部不适；腹痛多为持续性隐痛，常于餐后发生，与食量有关；恶心、呕吐常于饭后活动时发作，尤以进食过多时更易出现。　　2、慢性胃扭转：慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适、消化不良、烧灼感、上腹胀满或腹鸣，多于餐后诱发。尽管病人很少有胃食管反流的症状，但内镜检查常可发现食管炎。间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似，但程度轻，正因其短暂性的特征，常被误认为是胰胆道起源。对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛，特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。　　（三）、诊断　　糖尿病患者，如呕吐宿食、空腹时腹部有振水音，即可疑诊糖尿病性胃轻瘫。胃肠钡餐检查时，钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空；胃镜检查见胃腔大量宿食潴留均为本症之佐证；核医学相关技术测定胃排空可进一步诊断。应注意与器质性胃潴留鉴别。　　以上就是糖尿病性胃轻瘫的症状介绍了，现在你知道了吧。糖尿病人要确诊，除了对应症状外，很好到医院做相关的检查，提高准确性。

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