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怎样判断儿童是否有糖尿病

2024-06-12 来源:
养生导读:怎样判断儿童是否有糖尿病?近年来,儿童糖尿病的发病率不断上升。家长都担心自己的孩子患上糖尿病,尤其是有糖尿病家族史的儿童,其患病风险更大。所以,家长要懂得一些判断儿童糖尿病的症状与检查诊断知识。那么,怎样判断儿童是否患有糖尿病呢?一起来看看吧。   一、根据糖尿病症状表现判断:   1、儿童糖尿病有两大明显症状:一是三多一少;一是酮症酸中毒。   (1)、儿童糖尿病起病多急骤,突然表现明显多尿、多饮,多餐、体重下降。简称为“三多一少”。学龄儿童每天饮水量和尿量可达3~4升或更多,常常夜间口渴饮水。胃纳增加但体重下降。年幼者常遗尿、消瘦要引起家长注意。由于遗尿症在幼儿年龄阶段相当普遍,因此很可能被家长忽视。有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。小儿遗尿症专业门诊对尿床的患儿必作尿液常规检查,为的就是筛除隐藏在遗尿症“中的幼儿糖尿病。   (2)、儿童糖尿病约半数的孩子以酮症酸中毒为首发表现,40%的患儿初诊时即有酮症酸中毒存在,年龄较小的发生率更高,表现为食欲不振,恶心呕吐,腹痛,全身关节痛,重者精神萎糜,烦燥,体重锐减,有明显脱水及酸中毒现象,皮肤粘膜干燥,眼窝下陷,呼吸深长,呼气带有烂苹果酮体气味,面色发绀,四肢冷,脉细弱,血压下降,嗜睡甚至昏迷。”三多一少“症状反而被忽略。如不及时诊断和正确治疗患儿会有生命危险。   2、有些患儿糖尿病症状不明显:   有部分儿童临床无明显糖尿病症状,尿糖也呈阴性,但去查糖耐量试验阳性,一旦在以后生长发育过程有诱因发生可发展为急性糖尿病,还有一部分小儿无糖尿病症状,尿糖阴性,葡萄糖耐量试验也阴性,但激素糖耐量试验异常,称为慢性糖尿病,些孩子多有糖尿病家族史。   二、根据新生儿糖尿病检查诊断:   (一)、血   1、血糖测定   血糖测定以静脉血浆(或血清)葡萄糖为标准。1997年美国糖尿病学会(ADA)制定的诊断糖尿病的标准:正常空腹血糖11.1mmol/L,即可诊断糖尿病。糖耐量试验不作为临床糖尿病诊断的常规手段。   2、血浆C肽测定   C肽测定可反映内源性胰岛β细胞分泌功能,不受外来胰岛素注射影响。有助于糖尿病的分型。儿童1型糖尿病时C肽值明显低下。   3、糖化血红蛋白   糖化血红蛋白(HBAlc) 是代表血糖的真糖部分,可反映近2个月血糖平均浓度,是判断一段时间内血糖控制情况的客观指标,与糖尿病微血管及神经并发症有一定的相关性。正常人HBAlc8%,糖尿病并发症显着增加。因此,美国糖尿病学会要求糖尿病的HBAlc控制在8%应需采取措施。   (二)、尿   1、糖尿   重症病例治前经常有糖尿,但早期轻症仅见于餐后或有感染等应激情况下,不少久病者由于肾糖阈升高,虽有高血糖而无糖尿。尿糖可自微量至10g%以上,一般在0.5%~5g%左右,偶可达15g%以上,每日失糖可自微量至数百克。   2、蛋白尿   一般无并发症病者阴性或偶有白蛋白尿,低于29mg/d或20μg/min,白蛋白尿排泄率在30mg~300mg/d,时称微量白蛋白尿,表明患者已有早期糖尿病肾病,白蛋白尿排泄率>300mg/d时,称临床或大量白蛋白尿,常规尿检可出现蛋白尿,此时病变已非早期,随病变发展尿蛋白量较多,可达0.5g%(约相当于4+),每日丢失蛋白质在3g以上(正常人

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